中评社北京9月2日电／克日，国家医保局公布《关于确立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。其中明确，要确立完善通俗门诊医疗用度共济保障机制。此次改造，将提高参保人的整体保障水平，进一步提升医保基金使用效率，这对于增进中国医保制度性公正具有重要意义。

　　经济日报揭晓记者吴佳佳述评文章先容，自职工医保制度改造以来，中国基本医保制度都是以“保住院”为重心，为住院提供相对较高的待遇保障，但门诊保障对照微弱。为破解职工医保门诊保障问题，此次改造共推出三项焦点行动。一是确立通俗门诊医疗用度共济保障机制，从高血压、糖尿病等群众肩负较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的通俗门诊医疗费纳入统筹基金支付局限。二是改变医保小我私家账户计入方式，单元缴费部门放到医保统筹基金，不再划入小我私家账户。三是扩大小我私家账户资金使用局限。

　　文章剖析，可能有人会问，单元缴费部门不再划入小我私家账户，小我私家账户资金来源减少了，是不是降低了参保人的保障水平？谜底是否认的。此次改造不增添参保人的小我私家缴费，而是将计入小我私家账户的部门资金置换为门诊用度的共济保障机制，不会对参保职员的门诊保障权益造成负面影响。已往，基本医保制度重住院不重门诊，保大病却不保小病，对部门患者来说不公正。此次改造向保小病、保门诊延伸，既保大也保小，职工医保保障局限、保障力度相比已往提高了。此外，改造后小我私家账户资金将扩大到可以支付职工配偶、怙恃、子女的用度，扩大到可支付药店的相关用度，这也意味着小我私家账户资金可以施展更大的医疗保障作用。

　　门诊统筹的健全和完善，意义不仅在于提供更好、更公正的门诊保障，还在于为医疗保险促进康健治理打开一扇要害之门。在确立健全职工医保门诊统筹过程中，将逐步推动参保人在下层医疗机构定点就医、按人头付费等，有助于从源头上激励下层医生积极主动开展康健治理、慢病治理，从而提高人民群众的康健水平。现在，北京、上海、浙江、广州、青岛、厦门等地已陆续开展了职工医保小我私家账户改造与门诊用度统筹相关探索，从试点效果看，这些行动提高了参保人的门诊待遇水平，促进了下层康健治理和慢病治理。

　　文章指出，需要注重的是，此次改造后医保基金收入将有所增添，这需要我们进一步提高对医保资金的羁系能力，小心门诊酿成医保资金流失新黑洞。

　　此外，《征求意见稿》提出支付比例从50%起步，相较职工医保住院政策局限内80%以上的报销比例仍然较低，往后还需通过降低起付线、提高报销比例和封顶线等行动，逐步提高通俗门诊统筹待遇水平，更好地指导患者在下层就医、门诊看病，各级财政补贴医保基金的积极性和力度也不能因统筹基金收入增添而下降。